Депутат Леонид Грачев призывает не пренебрегать помощью камчатских медиков

О сегодняшней ситуации в системе здравоохранения нашего региона рассуждает Леонид Грачев – Заслуженный врач Российской Федерации, Отличник здравоохранения, Почетный житель города, депутат краевого парламента. За свою 36-летнюю трудовую деятельность он прошел путь от детского хирурга камчатской областной больницы до главного врача этой больницы. Он четыре раза избирался в региональный парламент. В настоящее время является заместителем  председателя комитета Законодательного собрания Камчатского края по образованию, здравоохранению, физкультуре, спорту и молодежной политике.

Корр.: За время вашей работы в краевом Заксобрании, какой процент    обращений жителей Камчатки касался проблем, связанных с оказанием медицинской помощи?

Л.Г.: Все время моей работы в Законодательном собрании Камчатского края (а прежде в Совете народных депутатов области) я занимаюсь преимущественно вопросами здравоохранения. Кроме законодательной деятельности в круг моих обязанностей входит участие в работе коллегии министерства здравоохранения Камчатского края, правлении Фонда обязательного медицинского страхования, в общественной организации по защите прав пациентов при управлении Росздравнадзора по Камчатскому краю. Значительное время уделяется работе с населением не только моего 5-го избирательного округа, но и всего края. Граждане имеют возможность обращаться с любыми вопросами, как в письменном виде, так и непосредственно ко мне в комитет по социальной политике, либо в общественную приемную 5-го избирательного округа, в региональную общественную приемную председателя партии «Единая Россия» Дмитрия Анатольевича Медведева.

Удельный вес обращений по вопросам здравоохранения составляет 65-70 процентов. В основном граждане обращаются с просьбой помочь попасть к «узкому» специалисту, ускорить направление на диагностику и лечение за пределы Камчатского края, а также жалуются на качество лечения, невнимательное отношение медицинского персонала.

Корр.: Как Вы оцениваете состояние камчатского здравоохранения по 5-балльной шкале?

Л.Г.: По совокупности всех показателей оказания медицинской помощи населению, в том числе рождаемости, продолжительности жизни, заболеваемости, материнской и детской смертности, а также исходя из оценки удовлетворенности жителей Камчатского края качеством медицинского обеспечения, считаю возможность оценить наше здравоохранение на 3 балла.

Корр.: За последние несколько лет на полуострове резко возросло количество онкологических заболеваний. С чем, по вашему мнению, это связано?

Л.Г.: В Камчатском крае, как и в Российской Федерации, действительно, в целом отмечается тенденция к их увеличению. Количество заболевших в нашем регионе составляет в настоящее время 348 человек на 100 тысяч населения (по РФ – 368 человек).

Рост онкологической заболеваемости отмечается во всем мире согласно прогнозу Всемирной организации здравоохранения. Каких-то специфических особенностей, обуславливающих распространение рака на Камчатке, не отмечено.

Одним из важных показателей состояния онкологической помощи населению является запущенность болезни, когда опухоль находится уже в третьей или четвертой клинической стадии. Этот показатель в крае составляет 20 процентов (по РФ 21,3 процента). Чаще всего поздно выявляются рак дыхательных путей 35,7 процента (по РФ 36,8 процента), на втором месте – рак ободочной кишки 34,8 процента (по РФ 28,0 процентов). Приходится констатировать, что, несмотря на развитие медицинской науки, возможности новых медицинских технологий – лечебно-диагностические учреждения Камчатского края по национальному проекту «Здоровье» и программе Модернизации здравоохранения оснастились современным диагностическим оборудованием (рентген, УЗИ, маммограф, лабораторные аппараты) – уровень запущенности, летальности, инвалидности от онкозаболеваний не снижается.

Анализ запущенности случаев показывает, что 72 процента составляет поздняя обращаемость пациентов, 23 процента – неполное обследование, 5 процентов – ошибки в диагностике. Все случаи запущенности онкозаболеваний являются предметом обсуждения на лечебно-контрольных комиссиях различных уровней (от поликлиники до министерства здравоохранения Камчатского края). При этом выявлено, что современное оборудование не всегда используется рационально. Зачастую отмечаются ошибки, связанные с недостаточной квалификацией специалистов и низкой онкологической настороженностью медиков. В результате данных разборов принимаются организационные меры.

Чаще всего поздняя диагностика и, как следствие, запоздавшее лечение обусловлены недостаточно внимательным, а зачастую и наплевательским отношением граждан к своему здоровью. К примеру, так называемые «визуальные» формы рака, когда опухоль заметна на глаз, выявляются поздно (рак кожи лишь в каждом пятом случае, рак молочной железы – в каждом двадцатом).

Также запущенность злокачественных новообразований связана с разрушением в годы перестройки системы диспансеризации населения. Получение сиюминутной прибыли любыми средствами привело к равнодушному отношению работодателей к здоровью трудящихся. Отрицательным моментом стал возникший дефицит медицинских кадров, особенно в амбулаторно-поликлинической сети (сегодня поликлиники укомплектованы врачами лишь наполовину), что привело к снижению доступности медицинской помощи. Очереди, плохая организация работы, элементы невнимательного, равнодушного, а то и грубого отношения персонала являются поводом не обращаться в медицинские учреждения, а заниматься самолечением или вовсе не лечиться.

Корр.: Нашему региону выделяется квота по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Кто, в каком количестве и на основании чего формирует заявку на эту квоту? Кто распределяет эти квоты на территории Камчатского края?

Л.Г.: Высокотехнологичная медицинская помощь – это диагностика и лечение населения, как взрослого, так и детского за пределами Камчатского края в клиниках Российской Федерации. Чаще всего это сложные заболевания, лечение которых выходит за пределы возможностей местного здравоохранения. У детей – это различные врожденные патологии сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной систем, онкозаболевания; у взрослых – болезни внутренних органов, чаще всего сердца, и патологии опорно-двигательной системы, диагностика органов зрения.

Лечение этих заболеваний для пациентов абсолютно бесплатно, государством предварительно профинансированы клиники Хабаровска, Томска, Новосибирска, Кургана, Санкт-Петербурга и Москвы. Порядок направления в крае отработан. Пациент обследуется на месте, консультируется главным специалистом министерства здравоохранения Камчатского края, документы размещаются в компьютерной базе данных, после чего поступает вызов из профильной клиники. В случае экстренной ситуации пациент направляется на высокотехнологичное лечение в кратчайшие сроки. Оплата проезда на лечение осуществляется за счет средств краевого бюджета или фонда социального страхования.

Эти виды помощи с каждым годом становятся все более доступными. Если в 2010 году ее получили 734 человека, то в 2012 году – 1371 пациент.

Я призываю граждан, прежде чем собирать средства на лечение своих близких за пределами края и России, начать с обращения к своему участковому врачу, а в случае возникновения проблем – непосредственно в министерство здравоохранения Камчатского края.

Корр.: А в случае возникновения проблем с министерством здравоохранения Камчатского края?

Л.Г.: Каждый такой случай должен рассматриваться отдельно. Не исключаю, что для решения возникших проблем не помешает и вмешательство вашей газеты.

Корр.: Согласны ли вы с тем, что существует системный кризис в здравоохранении Камчатского края?

Л.Г.: Нет, не согласен. Хотя нерешенных проблем в этой отрасли существует достаточно много.

Корр.: Я говорю, в первую очередь, о безнаказанности врачей за ошибки, которые стоят пациентам жизни или потери здоровья.

Л.Г.: Считаю для себя неэтичным обсуждать эту тему без цифр и конкретных примеров.

 

Корр.: И на том спасибо.

 Вячеслав СКАЛАЦКИЙ.