(Продолжение. Начало «В» от 26.11.2019 г.)

В начале прошлой недели Камчатский краевой суд вновь рассмотрел апелляционное представление государственного обвинителя на оправдательный приговор Петропавловск-Камчатского городского суда по делу доктора Кубанова. Этим приговором врач регионального сосудистого центра ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского» Андрей Кубанов был полностью оправдан по обвинению в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 238 (производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) и ч. 3 ст. 327 УК РФ (подделка, изготовление или оборот поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей или бланков). Однако вынесенное в декабре 2019 года апелляционное постановление по этому делу было отменено девятым кассационным судом общей юрисдикции в июле 2020 года и направлено на новое рассмотрение.

«Вести» подробно рассказывали об обстоятельствах этой истории («В» от 26.11.2019 г. «Дело доктора Кубанова», «В» от 14.01.2020 г. «Нездоровое Камчатское здравоохранение» и «В» от 21.01.2020 г. рубрика «Вопрос – ответ»)

Кратко напомним суть событий. В отношении Андрея Кубанова Следственный комитет возбудил уголовное дело по ч. 1 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей). Андрею Кубанову инкриминировалась установка пациентам одиннадцати просроченных стентов в период с октября 2015 по январь 2016 года и наличие поддельных документов, подтверждающих его квалификацию. После двух с половиной лет следственных мероприятий и жесткого прессинга суды первой и апелляционной инстанций вынесли в отношении врача оправдательный приговор с правом реабилитации. На самом же деле причиной уголовного преследования доктора Кубанова стало противостояние немногочисленной команды врачей и сложившейся в Камчатском крае в целом и в краевой больнице в частности системе «здравоохранения». Суть этой системы, по словам одного из медиков, заключается в «хроническом отсутствии специалистов, расходных материалов, внутренних конфликтах и противостояниях, мешающих работе, приводящих к тяжелым последствиям для пациентов и даже к их смерти». Все началось еще в 2013 году, когда и был создан Региональный сосудистый центр. Андрею Кубанову, специально приглашенному на работу в краевую больницу для создания этого центра, и его руководителю Александру Ханину за 3 года удалось наладить эффективную систему помощи больным с острой и хронической сосудистой патологией. Но эта, казалось бы, необходимая и востребованная всеми работа столкнулась с неприкрытым противодействием руководства и части коллектива учреждения, вызванным халатностью, завистью, амбициям и явным нежеланием каких-либо положительных перемен. После увольнения в марте 2017 года главного врача больницы Олега Филиппова его обязанности поочередно исполняли патологоанатом Ольга Зубкова (утвержденная чуть позже в этой должности и вскоре освободившая ее), анестезиолог Максим Артамонов и челюстно-лицевой хирург Андрей Кисляков, который занимает эту должность в настоящее время. Кстати, по информации, размещенной на сайте учреждения, должность главного врача до сих пор занимает Ольга Зубкова. Эта информация не меняется на сайте больницы уже почти год. Не потому ли, что коллектив медиков уже привык к периодической смене руководства?

Все перечисленные выше исполняющие обязанности главного врача так или иначе принимали участие в уголовном деле против Кубанова, активно поддерживая сторону обвинения.

Однако, как мы знаем, суд первой инстанции полностью оправдал врача. Он восстановился в должности и, наученный горьким опытом уголовного преследования, стал письменно уведомлять руководство учреждения и вышестоящие инстанции обо всех нарушениях и недоработках. В частности, в распоряжении редакции есть копии как минимум 15-ти докладных за период с апреля по декабрь прошлого года, направленных Андреем Кубановым на имя исполняющего обязанности главного врача больницы об отсутствии расходных материалов – вопиющем факте нарушения требований к работе медицинского учреждения.

Поняв, что избавиться через уголовное дело от «неудобного правдолюба» не получилось, руководство больницы пошло другим путем. Приказом главного врача учреждения от 26 июня 2020 года Андрей Кубанов был уволен якобы за прогулы (копия приказа в распоряжении редакции имеется). Врач не согласился с увольнением и обжаловал его в суде. Дата судебного заседания пока не назначена.

Вернемся к повторному рассмотрению апелляционного представления. Прокуратура полагала, что оправдательный приговор подлежит отмене в связи с несоответствием выводов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятельствам дела.

Проверив материалы уголовного дела, обсудив доводы апелляционных представлений и возражений, суд апелляционной инстанции нашел оправдательный приговор обоснованным. Как следует из материалов дела, по ч. 1 ст. 238 Андрей Кубанов обвинялся в оказании медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, устанавливая стенты с истекшим сроком годности. (Стент – это специальный внутренний каркас, который не дает сосуду повторно сузиться. Атеросклероз сужает коронарные сосуды, снижая приток крови к миокарду. Стентирование восстанавливает первоначальный просвет коронаров и нормальный сердечный кровоток.) Характер и степень опасности оказанных доктором Кубановым медицинских услуг пациентам были установлены заключениями соответствующих экспертиз.

Согласно ответу представителя ООО «Эбботт Лэбораториз» категоричного запрета на использование стентов по прямому назначению после истечения срока годности не имеется. Дата окончания срока годности, указанная на медицинском изделии, не означает, что сразу по его истечении медицинское изделие перестает функционировать должным образом или что стерильность будет нарушена, поэтому можно утверждать, что при использовании медицинского изделия с истекшим сроком годности риск для пациента является низким. Отсутствие реальной опасности для жизни или здоровья потерпевших, связанной с установкой стентов, срок годности которых истек, подтверждается также заключением медицинских экспертиз, констатирующих лишь повышение риска возникновения осложнений лечения и состоянием здоровья после операций самих потерпевших. Прооперированные пациенты указали на улучшение своего самочувствия, заявили об отсутствии претензий к врачу в связи с постановкой стентов с просроченным сроком годности и выразили благодарность Андрею Кубанову за проделанную работу.

Правильно установив фактические обстоятельства по делу, которые подтверждаются доказательствами, суд первой инстанции обоснованно счел установленным факт отсутствия доказательств того, что опасность оказанных Кубановым медицинских услуг для жизни или здоровья потерпевших являлась реальной.

По ч. 3 ст. 327 Андрей Кубанов обвинялся в использовании заведомо подложного документа при приеме на работу.

Как было установлено в судебном заседании, при трудоустройстве врач предъявил работодателю диплом о высшем образовании по специальности «лечебное дело», удостоверение и сертификат об окончании интернатуры по специальности «детская хирургия», диплом и сертификат о профессиональной подготовке по специальности «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

Эти документы давали ему право осуществлять медицинскую деятельность по указанным специальностям, чем он и занимался.

Сведений, достоверно указывающих на то, что Кубанов предъявил подложный сертификат, в материалах уголовного дела не содержится.

Оценив представленные доказательства, истолковав неустранимые сомнения в виновности в пользу оправданного, суд пришел к обоснованному выводу об отсутствии в действиях Андрея Кубанова составов преступлений и оставил без изменения оправдательный приговор Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 28 октября 2019 года. Кроме того, за доктором Кубановым признано право на реабилитацию.

Надеемся, что на этом дело Андрея Кубанова завершилось окончательно. Желаем ему восстановиться на прежней должности или найти другое место и успешно работать на благо и здоровье пациентов.

Семен ШЕСТИПАЛЫЙ