Вести+тв

Тамаре Ивановне  в марте 2009 года в гинекологическом отделении городского роддома № 1 была произведена полостная операция. После выписки из стационара женщина находилась  под наблюдением врача женской консультации О. Бронниковой. На все жалобы Тамары Ивановны врач Бронникова успокаивала: «Ничего страшного. Это еще долго так будет». Через месяц пациентке женской консультации просто «закрывают» больничный, аргументируя это тем, что «мы уже и так больше нормы на больничном. Через две недели после операции люди приступают к работе. Заведующая узнает – мне попадет». А то, что самочувствие пациентки при этом не улучшилось, врача не волновало совсем.
Через четыре месяца после амбулаторного «лечения» другая врач –
Л. Свинарева в первой поликлинике обнаружила остатки шовного материала на месте операции. Поставлен диагноз «лигатурный свищ» и назначено лечение. Еще через два месяца в гинекологическом отделении первого роддома была удалена видимая лигатура. Боли и дискомфорт продолжали преследовать Тамару Ивановну.
Спустя девять месяцев после операции женщину с высокой температурой, болями в области малого таза и пояснице, которую доставила машина «скорой помощи», отказался принимать первый роддом. Поставив диагноз «пиелонефрит», сотрудники роддома «отправили» неудобную пациентку в областную больницу. Врач скорой помощи, не знавшая, что делать с такой больной, предложила обезболивающую инъекцию. Тамара Ивановна настояла на том, чтобы ее госпитализировали в специализированное отделение. Таким отделением стала гинекология второй городской больницы, где женщине был поставлен диагноз «лигатурный свищ, гипергрануляция (разрастание тканей послеоперационного шва), и диагностировано еще несколько заболеваний. Здесь же была удалена еще часть лигатуры. В отделении Тамара Ивановна находилась почти в течение месяца. При осмотре пациентки заведующая отделением Н. Мочалова сообщила, что, по ее мнению, операция была проведена неправильно. Но исправлять ошибки должны врачи первого роддома.
Далее Тамара Ивановна вновь с высокой температурой попадает в краевую больницу.
Затем можно просто представить список медицинских учреждений:
С  02.02.2011 по 10.02.2011 – стационар гинекологического отделения роддома № 1.
С 16.06.2011 по 24.06.2011 – стационар гинекологии краевой больницы.
С  25.08.2011 по 09.09.2011 – стационар гинекологии краевой больницы.
С 12.10.2011 по 03.11.2011 – стационар гинекологии краевой больницы.
С   08.12.2011 по 26.12.2011 – стационар гинекологии краевой больницы.
С 06.02.2012 по 20.02.2012 – городская поликлиника
№ 3.
Опустим дальнейшее перечисление.
Кто-то еще сомневается в том, что в результате ненадлежащего исполнения своих обязанностей врачом гинекологического отделения первого роддома Э. Кучак и врачом женской консультации О. Бронниковой был причинен вред здоровью пациентки? При этом на заявление пациентки о предоставлении ей ее амбулаторной карты с историей болезни главный врач (теперь уже бывший) Елена Дорошенко «с прискорбием сообщает»: Администрация МГБУЗ «Городской родильный дом
№ 1» в ответ на ваше заявление может сообщить следующее: амбулаторная карта […]  отсутствует в картотеке, возможно утеряна в связи с переездом женской консультации».
(Интересно, сколько амбулаторных карт было утеряно за время переезда? И как удачно потерялась именно карта Тамары Ивановны, которая была настроена подать жалобы во все инстанции. – Ред.)
Устав ходить по больницам без особой пользы, Тамара Ивановна, изложив свои жалобы министру здравоохранения Камчатского края Т. Лемешко, просит направить ее за пределы Камчатского края для оказания высокоспециализированной медицинской помощи.
Надо отдать должное министерству здравоохранения, документы Тамары Ивановны все же были направлены в ФГУ «НЦ Акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий» для заочной консультации и решения вопроса оперативного лечения. И Тамара Ивановна была проконсультирована и пролечена в этом медучреждении, правда, без особого результата.
Но, как говорится, скоро сказка сказывается…
В апреле 2012 года Тамара Ивановна  пытается найти управу на медиков, написав в полицию заявление, в котором просит принять меры к врачам гинекологического отделения первого роддома, оказавшим ей некачественную медицинскую помощь, после которой возникли осложнения, не устраненные до настоящего времени.
Можно предположить, что 90 процентов наших читателей отгадают, какой ответ получила Тамара Ивановна.
Правильно: «Согласно представленных медицинских документов гражданка […] была направлена на прохождение СМЭ (судебно-медицинской экспертизы) с целью установить вред здоровью и степень вины причастных лиц. До настоящего времени гражданка  СМЭ не прошла, а, следовательно, нет возможности установить вред здоровью последней. Анализируя материал проверки, орган дознания приходит к выводу о том, что в данном случае в действиях неустановленных лиц формально усматриваются признаки состава преступления, предусмотренного ст. 115, 116 УК РФ, т.к. гражданка […] не прошла СМЭ, нет возможности определить степень вреда и степень вины неустановленных лиц.
УУП 2-го отделения УУП и ПДН УМВД РФ по г. Пет-
ропавловску-Камчатскому майор полиции Зуев, рассмотрев материал проверки КУСП 14699 от 23.04.2012 года, постановил:
1.    Отказать в возбуждении уголовного дела о совершении преступления […]  за отсутствием события преступления в действиях неустановленных лиц. […]
4.  Копии материалов в средства массовой информации не отправлять.
Информацию об отказе в возбуждении уголовного дела в средства массовой информации не отправлять».
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Камчатское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» в лице заведующей отделом судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц
Ю. Гречишниковой сообщило доблестным полицейским, что «Ваше направление 26.04.2012 о назначении медицинского исследования […] оставлено без исполнения, так как вопрос о причинении вреда здоровью в результате ненадлежащего исполнения своих обязанностей врачами решается в рамках проведения медицинской экспертизы с участием врачей по специальности «акушерство-гинекология».
Вот так просто решилась одна из проблем. Но не пациентки, а медиков.
Тамаре Ивановне г-жа Гречишникова одним предложением пояснила, как осуществляется проверка качества оказанной медицинской помощи.
Те, кто сталкивался с подобными проблемами и пытался добиться справедливости, хорошо знают эти замкнутые круги, из которых не вырваться.
Куда бежать и где искать помощи и защиты – тоже не понятно.
Пишет потерпевшая в прокуратуру – ей отвечают: «… в действиях врачей родильного дома № 1 усмат-
риваются признаки состава преступления, преду-
смотренного ст. 293 УК РФ. Принято решение на основании ч. 2 ст. 151 УПК РФ о направлении материала проверки по подследственности в СО по Петропавловску-Камчатскому СУ СК по Камчатскому краю. […]  оснований для принятия мер прокурорского реагирования не имеется».
Понятное дело – не имеется, если в экспертном заключении (протокол оценки качества медицинской помощи), подписанном экспертом Ванчиковой, в графе «Исход случая» из набора предложенных определений подчеркнуто слово «улучшение». Правда, перепутана фамилия врача (По словам Тамары Ивановны, лечащего врача с фамилий Чумаченко не было в ее истории), но это, видимо, пустяки, на которые и обращать внимание не стоит.

Никто не спорит, что медицина является наиболее сложной формой человечес-
кой деятельности, требующей глубоких специальных знаний, практических навыков, высоких душевных качеств. Понятно, что врач может ошибаться потому, что имеет дело с самым сложным объектом природы – человеческим организмом, он ежедневно сталкивается с задачами, не имеющими типового решения, с индивидуальными вариантами различных болезней. Но это совсем не значит, что врача, совершившего ошибку, необходимо покрывать всеми способами, задействуя все полномочия и структуры.

Так в чем же все-таки дело – в отсутствии компетентности? Все врачи имеют диплом об образовании. Но не приходится сомневаться в том, что какая-то их часть сегодня получила его не честным путем. Пользуясь тем, что медицинское образование у нас – весьма престижно, руководители вузов принимают студентов за взятки (эти скандалы и уголовные дела  у всех на слуху). Затем взятки берут преподаватели, принимающие зачеты и экзамены. В итоге будущие врачи выходят из таких вузов с пустой головой, не наученные лечить.
«Врачебную ошибку» можно оправдать миллионом факторов: недостаточно опыта, «сложный» пациент… Плюс – смешная зарплата, нет времени на прием отдельно взятого пациента, большой поток «больных»… И т.д., и т.п. Но когда по вине тех, кто давал клятву Гиппократа, люди становятся инвалидами, искать оправдания не хочется. Понятно, что нельзя «стричь всех под одну гребенку». Есть и настоящие энтузиасты среди врачей, которые буквально чудом спасают смертельно больных, пропадают на работе с утра до вечера, возвращают веру в светлое будущее тем, кто давно отчаялся выздороветь. Но те, кто «плодит» врачебные ошибки, халатно относится к своей работе, сводят на нет все героические достижения своих добросовестных коллег.
Решение – жесткий конт-
роль и разбор всех спорных случаев внутри медицинских коллективов. Пусть не с целью наказать, но с тем, чтобы не допустить повторения.
Но отсутствие должного ведомственного контроля над деятельностью врачей – еще одна нерешенная проблема. В каждой больнице сегодня висит список с телефонами контролирующих инстанций:  региональное управление Росздравнадзора, региональное министерство здравоохранения, общество по правам потребителей и т.д.
В действительности эти организации не несут ответственности за качество медицинских услуг, и туда обращаться совершенно бессмысленно. Тамошние чиновники в ответ на жалобы  на врачей пишут недовольным пациентам отписки, в которых убеждают их, что они сами во всем виноваты.
Как, например, замминистра камчатского здравоохранения госпожа Волкова написала Тамаре Ивановне: «… возникшее у вас осложнение часто встречается у пациентов, оперированных на органах брюшной полости. Причиной их возникновения являются нерассасывающиеся шовные материалы. […]Возникновение лигатурных осложнений, их тяжесть зависит от состояния иммунитета, наличия сопутствующей патологии…»
Так что теперь делать женщине, которой так и не оказали необходимую медицинскую помощь? На сегодняшний день ее проблема так и не решена. И вопрос, кто ответит за ее утраченное здоровье, остается открытым.

У нас, видимо, по советской традиции медицинские ошибки продолжают замалчивать. Многие из-за этого уверены в безнаказанности врачей и бесполезности попыток наказать их за ошибки, допущенные по некомпетентности и халатности. Однако в последние годы все больше людей, пострадавших по вине людей в белых халатах, обращаются в суд и успешно выигрывают дела. Видимо, только таким способом можно реально добиться улучшения качества медицинских услуг. Так что у нас одна дорога – в храм правосудия.

Татьяна СЕМЕНОВА.